Bradavice, také známý jako verruca, je malý kožní výrůstek způsobený virovou infekcí. Je spojena s dermatotropním virem, který se v těle objevuje jako filtrační činidlo.
Co jsou bradavice?
BradaviceJsou to nepříjemné výrůstky, které se objevují na povrchu kůže a mohou způsobit nepohodlí lidem bez ohledu na věk. Vyznačují se nerovnoměrnou texturou a mohou mít barvu podobnou tónu pleti v horní vrstvě – epidermis. Tyto nežádoucí výrůstky se mohou vyskytovat na různých částech těla, včetně obličeje, nohou, paží, podpaží a intimních partií. Bradavice mohou způsobovat bolest a představují kosmetickou vadu, která negativně ovlivňuje psychickou pohodu. Jejich výskyt je spojen s infekcí lidským papilomavirem.
Bradavice u dospělých a dětí
Bradavice se mohou objevit v různém věku u dospělých i dětí a vyskytují se stejně u mužů i žen. Nejčastěji se však bradavice vyskytují u dětí. Největší aktivita viru je pozorována ve věku 12 až 16 let, kdy frekvence jejich výskytu dosahuje 20%. Po tomto období se tato frekvence postupně snižuje. U dospělých trpí bradavicemi přibližně 10 %.
Příčiny bradavic
Faktory vedoucí ke vzniku bradavic jsou způsobeny různými důvody. Hlavní a bezprostřední příčinou je infekce papilomavirem. Tento patogen způsobuje benigní epiteliální nádory, které se tvoří na kůži nebo sliznicích. V lékařském sektoru bylo identifikováno více než 40 typů lidských papilomavirů a každý z nich obvykle způsobuje určitý typ bradavic.
Hlavním způsobem přenosu HPV je mezilidský kontakt. Infekce se může objevit od infikovaných mužů a žen, stejně jako u zvířat trpících infekcí lidským papilomavirem. V některých případech může být člověk asymptomatickým přenašečem viru, aniž by o tom věděl, v takovém případě může nakazit velké množství lidí.
Je také možný přenos viru autoinokulací. Například bradavice v oblasti periunguální kůže se často vyskytují u lidí náchylných ke kousání nehtů. Na tvářích, bradě a nohou může dojít k samoinfekci při holení, odstraňování chloupků a depilaci. Někdy se infekce vyskytuje na veřejných místech, jako je bazén, sauna nebo tělocvična. Lidé, kteří pracují s masem, často dostávají infekce od zvířat a bradavice, známé jako „řeznické bradavice", se obvykle objevují na rukou a předloktí.
Virus proniká do dermis mikrotraumaty a malými oděrkami a poté se začíná množit v horní vrstvě kůže.
Rizikové faktory
- Imunodeficience, včetně infekce HIV;
- Teplé a vlhké prostředí;
- Pracovní kontakt s masem a rybami („řeznické bradavice");
- Pravděpodobnost přenosu od rodičů.
Je však důležité poznamenat, že populární názor, že bradavice jsou spojeny s ropuchami a žábami, je mýtus. Neexistují žádné vědecké důkazy, které by prokázaly, že kontakt s ropuchami a žábami může způsobit bradavice.
Vývoj bradavic
Proces vývoje bradavice začíná poté, co je tělo infikováno HPV. Zpočátku může být virus v těle bez jakýchkoli příznaků a mnoho lidí si svou infekci ani neuvědomuje.
Při oslabení imunitního systému, například po dlouhé nemoci, v období stresu nebo za přítomnosti stavů imunodeficience, se však virus aktivuje. Infikované buňky se začnou rychle množit a dělit, což překračuje normální aktivitu zdravých buněk. V důsledku toho se v postižené oblasti tvoří tlustá tkáň, která tvoří hrbolek, což je bradavice.
V průběhu času začnou buňky v bradavici odumírat a na jejím povrchu se vytvoří hustá krusta keratinizovaného epitelu.
Bradavice se mohou objevit jako jednotlivé výrůstky nebo ve skupinách. V případě skupinové léze se v blízkosti hlavní, tzv. „mateřské" bradavice tvoří několik novotvarů. Odstranění mateřské bradavice často vede k vymizení dalších lézí.
Příznaky a známky bradavic
Bradavice jsou výrůstky na kůži, které mohou mít různé odstíny, jako jsou tělové nebo nahnědlé, a různé textury, včetně drsného nebo hladkého povrchu. Každý typ bradavice má své vlastní jedinečné vlastnosti a vlastnosti. Některé útvary vyčnívají nad povrch kůže, zatímco jiné jsou téměř ploché a pokryté hustou stratum corneum, která vzniká v důsledku intenzivního procesu dělení a smrti buněk.
Pokud dojde k poškození bradavice, může dojít ke krvácení, které je obvykle vydatnější než u běžné rány stejné velikosti na kůži. To je způsobeno dobrým prokrvením bradavice.
Na povrchu bradavice mohou být viditelné tmavě hnědé tečky, což jsou konce kapilár, které zajišťují výživu novotvaru. Tyto body však nejsou vždy přítomny na všech typech bradavic; Například na patách nebo plantárních bradavicích jsou často skryty hustou keratinizovanou vrstvou kůže.
Kromě obecných příznaků má každý typ bradavice své charakteristické příznaky, které je pomáhají od sebe odlišit.
Typy bradavic
V závislosti na jejich umístění na těle a tvaru jsou pozorovány různé variace bradavic. Často se nalézají jednotlivé výrůstky, ale existuje i typ nazývaný mozaikové bradavice, které se tvoří ve skupinách.
Podívejme se blíže na hlavní typy bradavic.
Běžné bradavice
Tyto plomby mají velikost od 1 mm (srovnatelné s hlavičkou zápalky) do 1 cm a nezpůsobují bolest. Nejedná se sice o zhoubné nádory, ale z estetického hlediska mohou způsobit určité nepohodlí. Povrch běžných bradavic je drsný, pokrytý prasklinami a vrstvami keratinizované kůže. Barva těchto bradavic se může lišit od světle šedé až po tělovou nebo nažloutlou a tvar může být buď kulatý, nebo nepravidelný. Běžné bradavice se obvykle objevují na rukou, mezi prsty. Mohou se objevit i na obličeji, loktech nebo kolenou. Tento typ bradavic je nejčastější a vyskytuje se u 65–70 % lidí.
Běžné bradavice obvykle vyžadují chirurgické odstranění, ale ve vzácných případech mohou zmizet bez lékařského zásahu.
Plantární a palmární bradavice
Plantární bradavice, nazývané také plantární bradavice, se tvoří na ploskách nohou. Jejich výskyt je často spojen s traumatem nebo oděrem nohou způsobeným nepohodlnou a těsnou obuví. V průběhu času se mohou stát plochými kvůli neustálému tlaku a chůzi. Plantární bradavice jsou často bolestivé, zejména při chůzi. Mají nerovný, drsný povrch a vypadají jako husté, vysoce keratinizované světlé plaky až do průměru 1 cm.
Podobné bradavice se mohou objevit na dlaních, mají podobný vzhled a strukturu. Obvykle jsou husté, ploché a mají drsný povrch s jasnými obrysy.
Pokud jsou plantární nebo palmární bradavice poškozeny, například holením nebo řezem, mohou způsobit krvácení. Protože jsou vystaveny neustálému tlaku a riziku poškození, je nutná chirurgická léčba.
Condylomas acuminata
Tyto výrůstky se jeví jako malé růžové uzliny s kulatým nebo nepravidelným tvarem. Jejich povrch může být hladký nebo lehce sametový. Akutní kondylomy se objevují ve skupinách, na tenkých stoncích tvoří výrůstky, které mohou vizuálně připomínat květák. Obvykle se nacházejí v oblasti genitálií, na sliznici pochvy, stydkých pysků a močové trubice. Charakteristickým znakem akutních kondylomů je rychlý růst a zvýšení velikosti při absenci včasné léčby. Výrůstky, které se objevují kolem pochvy nebo konečníku, jsou často doprovázeny zarudnutím a svěděním.
Akutní kondylomy se vyskytují převážně u žen infikovaných onkogenními typy HPV.
Mozaikové bradavice
Jedná se o skupiny malých výrůstků, které se objevují na dlaních a chodidlech. Vypadají jako malé skvrny světle hnědé nebo přirozené barvy. Často jsou náchylné k poškození a mohou způsobit nepohodlí při chůzi. Zevně se tyto výrůstky podobají hyperkeratóze – ztluštění stratum corneum s prasklinami a drsností na povrchu.
Ploché bradavice
Také známé jako mladé výrůstky, jsou malé velikosti a mají hladký povrch. Na obličeji a těle jsou méně nápadné, jelikož nad kůží slabě vystupují. Ploché výrůstky lze snadno zaměnit s obyčejnými krtky nebo stařeckými skvrnami.
Nejčastěji se tento typ novotvaru vyskytuje u dětí a dospívajících na rukou nebo obličeji, méně často na nohou nebo na sliznicích. Mohou se objevit jednotlivě, ale často tvoří skupiny, které se spojují na různých částech těla. Ploché výrůstky mohou mít různé odstíny, například přírodní, nažloutlé nebo světle růžové. Obvykle nezpůsobují bolest, ale jsou odolnější vůči léčbě.
Periungvální bradavice
Výrůstky, které se objevují na kůži mezi prsty nebo pod nehtovou ploténkou, se nazývají periunguální. Jsou to výlisky světle žlutého odstínu. Tyto útvary mohou být bolestivé a ovlivnit stav nehtů. Mohou například zpomalit růst nehtů a způsobit jejich štěpení.
Přestože ploché výrůstky mohou být méně nápadné a nezpůsobují žádné nepohodlí, je důležité si jejich přítomnost uvědomit a vyhledat potřebnou léčbu.
Stařecké bradavice
U starších lidí jsou typické seboroické keratózy neboli keratomy. Tvoří se především na rukou a obličeji v důsledku metabolických poruch. Unikátní je, že tento typ bradavic není spojen s infekcí lidským papilomavirem.
Starší bradavice mají kulatý nebo oválný tvar s jasnými nebo nejasnými hranicemi a drsným povrchem. Mohou dosahovat průměru od několika milimetrů do 5 centimetrů.
Nitkové bradavice
Také známé jako akrochordy, jsou to benigní výrůstky, které se jeví jako úzké a protáhlé výrůstky. Obvykle se objevují na očních víčkách, obličeji, rtech a oblasti krku. Méně často se mohou vyskytovat v podpaží nebo v oblasti třísel.
Nitovité novotvary se vyvíjejí z hustého nažloutlého porostu, který se postupem času zvětšuje a stává se drsnějším. Tvar novotvarů může být prodloužený nebo mírně zaoblený. Nitkovité výrůstky obvykle nejsou bolestivé a dobře reagují na léčbu. Nejsou náchylní k maligní transformaci.
Komplikace bradavic
Komplikace mohou zahrnovat různé aspekty, které vyžadují pozornost a léčbu. Jedním z hlavních důvodů, proč se pacienti obracejí na lékaře, je estetická vada, která může ovlivnit kvalitu jejich života, sebevědomí a způsobit komplexy. Kromě toho mohou komplikace zahrnovat popraskání povrchu bradavice, což může vést k nepohodlí a možné infekci. Některé typy bradavic mohou také způsobit bolest při chůzi nebo tlak na určité oblasti těla.
Souvislost mezi bradavicemi a rakovinou kůže
Je třeba poznamenat, že spojení mezi bradavicemi a vývojem maligních nádorů je extrémně vzácné. Ve většině případů jsou bradavice benigní a nepředstavují hrozbu. Ve velmi vzácných případech se však u lidí s potlačeným imunitním systémem, jako jsou ti infikovaní HIV, mohou uvnitř bradavic vyvinout rakovinné buňky.
Kdy mohou být bradavice nebezpečné
Bradavice obvykle nejsou nebezpečné. Pokud se však člověk pokusí odstranit bradavici sám, může způsobit infekci nebo poškození kůže, což může vést k jizvení.
Za zmínku také stojí, že některá kožní onemocnění mohou být zaměněna za bradavice a vyžadují speciální léčbu. Doma je obtížné stanovit přesnou diagnózu, proto se v případě jakýchkoli změn na kůži doporučuje konzultovat odborné posouzení s odborníkem.
Kdy navštívit lékaře
Měli byste nás kontaktovat, pokud:
- Bradavice se výrazně zvětšuje.
- Při stisknutí nebo dotyku bradavice se objevují bolestivé pocity.
- Bradavice změnila tvar, barvu nebo strukturu.
- Hranice bradavice jsou nerovnoměrné.
- Bradavice začala krvácet.
- Novotvary se šíří do sousedních oblastí kůže.
- Bradavice se objevují v oblastech, kde je možné poškození, například od opasku nebo popruhu tašky.
- Došlo k relapsu – opětovnému objevení se bradavice po jejím odstranění.
Diagnostika
Diagnostika bradavic je důležitým krokem pro přesnou diagnózu a vývoj personalizovaného programu péče. Bradavice jsou benigní kožní onemocnění klasifikované jako malá onkologie. Vzhledem k podobnosti klinického obrazu s jinými kožními novotvary je však nutný kontakt s kvalifikovanými odborníky.
Dermatologové provádějí dermatoskopii a provádějí další instrumentální a laboratorní diagnostiku bradavic. To vám umožní stanovit přesnou diagnózu a vytvořit individuální program péče pro každého pacienta.
Pro posouzení onkogenního potenciálu papilomaviru se provádí analýza pomocí metody polymerázové řetězové reakce. Tento test umožňuje určit kmen viru, který způsobuje bradavice. Získaná data se používají v souladu s klinickými doporučeními k vypracování individuálního léčebného a monitorovacího programu pro pacienta.
Léčba
Univerzální lék na HPV, který způsobuje bradavice, neexistuje. Hlavním cílem léčby je proto eliminace stávajících nádorů a aktivace imunitního systému, aby se zabránilo vzniku nových.
Existuje celá řada způsobů léčby bradavic, od domácích léků až po chirurgické zákroky.
Chemické ošetření
Jedním z relativně bezbolestných způsobů odstranění bradavic je použití chemických přípravků s obsahem kyselin, antivirových složek a dalších účinných látek. Tyto produkty jsou dostupné jako kapky, masti nebo náplasti a lze je používat bez nutnosti lokální anestezie, což je činí vhodnějšími pro léčbu dětí.
Výběr léku a jeho způsob použití závisí na indikacích a lze jej doporučit k použití doma nebo v ordinaci lékaře. V každém případě by se měl postup opakovat každých 7-14 dní a celý kurz může trvat několik měsíců.
Chemická metoda je účinná v oblasti 50-70%. To znamená, že více než polovina pacientů se úspěšně zbavuje bradavic pomocí lokálních léků.
Kryodestrukce
Kryodestrukce je založena na zmrazení poškozené oblasti pomocí kapalného dusíku. Procedura spočívá v aplikaci namočeného tamponu na poškozenou kůži a okolní tkáně po dobu 1-5 minut. Některé nádory mohou vyžadovat několik ošetření s odstupem čtyř týdnů k jejich úplnému odstranění.
Mezi hlavní nevýhody kryodestrukce patří určitá bolestivost a zpoždění v dosažení plného účinku oproti jiným metodám, kdy někdy k odstranění bradavic stačí jeden postup.
Elektrokoagulace
Elektrokoagulace je vysoce účinný postup, který se provádí v lokální anestezii. Speciální elektrické zařízení známé jako elektrokoagulátor koaguluje novotvar. Pod vlivem elektrického proudu se přístroj zahřeje a odstraní postiženou tkáň. Během výkonu lze odebrat vzorek nádoru pro histologický rozbor v laboratoři. Elektrický nůž působí cíleně a cíleně, což umožňuje zachovat okolní oblasti pokožky bez poškození. Navíc se tato metoda vyznačuje nízkým rizikem krvácení.
Po zákroku se na ošetřované ploše vytvoří krusta, která po dvou týdnech postupně zasychá a odpadá. Stopy po odstranění bradavice budou méně nápadné než při odstraňování větších nádorů.
Pokud má bradavice velký průměr, může být k úplnému odstranění zapotřebí několik sezení. Často však může být bradavice odstraněna během jedné návštěvy kliniky.
Touto metodou se můžete zbavit různých typů bradavic, včetně běžných (vulgárních), plantárních, nitkovitých, jednoduchých nebo vícečetných.
Laserová destrukce
Jednou z metod pro pečlivé odstranění bradavic je laserová destrukce. Při tomto procesu se používá laser k postupnému odstraňování bradavice po vrstvách. Světlovod je v kontaktu s kůží od několika sekund do tří minut v závislosti na velikosti bradavice. Vzniklý strup se pak odstraní a spodek rány se znovu ošetří laserem. Po operaci jsou pacientovi poskytnuty pokyny pro péči o ránu. Zákrok se provádí v lokální anestezii, aby byl zajištěn komfort pacienta.
Operace rádiových vln
Operace rádiovými vlnami je moderní metoda odstraňování nádorů založená na generování elektromagnetických vln. Pomocí speciálního přístroje jsou tkáně vystaveny bodovému zahřívání a destrukci. V důsledku manipulace se vytvoří úhledná rána, která se rychle hojí a nezanechává prakticky žádné stopy.
Postup odstranění bradavice pomocí radionože se provádí v lokální anestezii, aby byl zajištěn komfort pacienta. Umožňuje odstranit bradavici bez nutnosti stehů nebo zanechání viditelných jizev.
Přípravky pro léčbu bradavic
V současné době neexistují žádná antivirotika, která by HPV infekci zcela vyléčila, takže bradavic se prášky nezbavíte. Existují však různé chemické a fyzikální metody, které mohou tyto nádory odstranit.
Jak vybrat metodu léčby bradavic
Konečné rozhodnutí činí lékař s přihlédnutím k mnoha faktorům. V závislosti na velikosti a počtu bradavic, jejich umístění, ale i bolesti či psychickém nepohodlí navrhne optimální taktiku či pozorování, zohlední i věk a celkový zdravotní stav pacienta. Například pro děti může být léčba traumatizující, proto může být nutné nádory nějakou dobu sledovat nebo bude navržen měkčí a bezbolestnější způsob odstranění.
Je důležité si pamatovat, že bradavice jsou infekční a mohou se rozšířit do dalších oblastí kůže nebo se přenést na jiné lidi. Samoléčba se proto nedoporučuje, protože může být nebezpečná. Raději se poraďte s odborníkem o odbornou pomoc a vhodnou metodu.
Co dělat po operaci
Je nesmírně důležité dodržovat pokyny lékaře, který zákrok provedl.
Obvykle předepisuje specifické postupy pro ošetření oblasti odstranění. Je důležité pamatovat na to, že se nedoporučuje odstraňovat strupy sami, namáčet ránu ani ji vystavovat přímému slunečnímu záření.
Pokud se u pacienta neustále objevují nové bradavice, doporučuje se kontaktovat imunologa pro další konzultaci. Možná budete muset užívat speciální léky, které pomohou posílit imunitní systém těla a zvýšit jeho odolnost vůči lidskému papilomaviru.
Prevence
Výskyt nepříjemných a dráždivých bradavic na chodidlech a dalších oblastech kůže je často spojen s drobným poškozením a třením kůže, chůzí bez bot na veřejných místech, jako jsou bazény, sauny, tělocvičny, a také zvýšené pocení nohy a oslabený imunitní systém.
Aby se zabránilo výskytu genitálních bradavic, je důležité používat bariérové metody antikoncepce a vyhýbat se příležitostnému sexuálnímu kontaktu. Kromě toho je nutné vyšetřit a léčit nejen samotného pacienta, ale i jeho sexuálního partnera. K prevenci onemocnění souvisejících s onkogenními kmeny lidského papilomaviru a snížení rizika vzniku rakoviny děložního čípku, zevních pohlavních orgánů a anogenitální rakoviny se očkují muži a ženy do 45 let.
Rehabilitace po odstranění bradavice
Po destruktivním odstranění bradavic je pro úspěšnou rehabilitaci důležité dodržovat určitá doporučení:
- Vyhněte se strhávání strupu, protože dochází k hojení pod ním a jeho přítomnost podporuje primární hojení.
- Okolní pokožku pravidelně ošetřujte doporučeným přípravkem.
- Nedovolte, aby se oblast odstranění namočila, dokud se tkáň zcela nezhojí.
Po kompletní obnově kůže nezůstávají žádné viditelné změny a nedochází k nepříznivým následkům v důsledku správně provedené cytodestrukci.
Závěr
Bradavice jsou jedním z běžných kožních problémů, které často způsobují nepohodlí a vyžadují zvláštní pozornost. Jsou to malé nádory na povrchu kůže vzniklé v důsledku infekce HPV. Bradavice se mohou objevit kdekoli na těle, ale nejčastěji se nacházejí na rukou, nohou a kolem nehtů. Chcete-li diagnostikovat bradavice a předepsat účinnou léčbu, musíte kontaktovat dermatovenerologa, který vyšetří kůži a v případě potřeby může předepsat komplexní studii. To může zahrnovat biopsii, krevní test a další diagnostické techniky.
Jednou z hlavních metod léčby bradavic je jejich odstranění pomocí různých technik. Mohou navrhnout použití kryoterapie (léčba tekutým dusíkem), odstranění laserem, elektrokoagulaci nebo použití speciálních krémů a roztoků. Výběr metody léčby bude vycházet z povahy bradavic, jejich umístění a individuálních charakteristik pacienta. Bradavice mohou způsobovat nepohodlí a bolest a mohou být také zdrojem estetického nepohodlí.
Pokud si všimnete výskytu bradavic, doporučuje se okamžitě konzultovat odborníka. Neměli byste se pokoušet sami odstranit nebo zranit bradavice, protože to může vést k šíření infekce a tvorbě nových ložisek zánětu.
FAQ
- Jsou bradavice nakažlivé?Bradavice jsou způsobeny viry a mohou se přenášet z jedné osoby na druhou.
- Je možné se zbavit bradavic doma?Domácí přístupy k odstranění bradavic jsou nejen neúčinné, ale mohou také způsobit nepředvídatelné komplikace.
- Který specialista léčí bradavice?Obvykle se na to specializuje dermatolog, ale pokud jsou bradavice lokalizovány v anogenitální oblasti, může léčbu provést gynekolog nebo proktolog.